■10문10답-27일부터돌봄통합지원법전국서시행노인10명중8명“거동불편해도거주지서살고싶어”노인·고령장애인우선실시…정신질환자대상확대불필요입원줄어…평균517만원절감부양부담완화지역사회준비부족지적…방문진료등수요충족못해오는27일‘의료·요양등지역돌봄의통합지원에관한법률(돌봄통합지원법)’이시행된다.이로써전국229개시·군·구에서통합돌봄서비스가제공된다.기초지방자치단체들은제도시행을위한조례제정과인력배치를마쳤다.보건복지부는전담인력5346명을확보했다.그동안시범사업으로운영되던통합돌봄이제도화돼노인,장애인들이주거지에서일상생활을유지하는데필요한서비스를한꺼번에받을수있게됐다.기존에는개별적으로다양한기관에서비스신청을해야했지만,대상자가되면읍·면·동행정복지센터(주민센터)나건강보험공단지사에한번만신청하면된다.복지부는‘살던곳에서누리는건강하고행복한삶’을통합돌봄정책의목표로정했다.다만아직지역사회에서준비가부족하다는지적이제기된다.지역에서서비스가얼마나연착륙할수있는지가사업성공의관건이될것으로보인다.1.통합돌봄사업이란통합돌봄은살던곳에서건강한생활을유지하기위해의료·요양등돌봄서비스를통합제공하는것이다.기본적으로노인,장애인등이서비스대상이다.거주지에서필요한의료,건강관리,요양,일상생활지원서비스를받을수있게된다.요양병원이나시설에입소하는대신,노인과장애인들이익숙한자신의집과동네에서필요한서비스를받으며노후를보낼수있도록돕는것이목표다.기존에는정보부족으로필요한혜택을놓치거나분절적서비스제공으로불가피하게시설에입소하는경우가많았다.2.사업추진배경은초고령화로의료·요양등복합적돌봄수요가지속적으로늘어나고있지만서비스가부족하고분절적으로제공된다는문제의식에서사업이추진됐다.특히살던곳에서건강한삶을희망하는노령인구가많아진것이중요한추진배경중하나였다.실제통계에따르면노인10명중8명이상이거동이불편해지더라도평소살던집에서지내기를희망하고있다.지역사회의통합돌봄모델을검토해2019년부터1·2차시범사업이실시됐다.복지부관계자는“통합돌봄은돌봄의책임을개인과가족에서국가와지역사회로옮기는역사적분기점”이라며“병원에서퇴원한뒤갈곳이없어다시입원하는‘사회적입원’을줄이고국민삶의질을높이는데최선을다하겠다”고밝혔다.3.기존복지·의료서비스와차별점기존의돌봄서비스가개별기관을찾아다녀야했던‘공급자중심’이었다면,통합돌봄은수요자가살던곳에서모든서비스를한번에받는‘이용자중심’이라는게가장큰차이점이라고할수있다.기존에는요양병원은건강보험공단,도시락배달은지자체,가사지원은복지관등에각각따로신청해야했다.이제서비스대상자가되면담당자가대상자에게필요한의료·요양·생활지원을묶어서패키지로설계해준다.4.주요대상자와선정기준통합돌봄서비스는노쇠·장애·질병등으로일상생활유지에어려움이있어복합적지원이필요한노인,장애인및지자체장이필요성을인정하는사람에게제공된다.복지부는노인,고령장애인부터서비스제공을시작해정신질환자로대상을확대할계획이다.사업이안정되면2030년부터는대상자를더욱확대할예정이다.당장통합돌봄대상은장애인을제외하면일상생활을혼자하기어려워병원입원이나시설입소의경계선에있는노인이우선대상이다.현재재가서비스를받고있지만추가적인의료·일상지원이필요한장기요양등급자,장기요양등급을받지는못했지만혼자생활하기에건강이불안정한등급외판정자,병원에서수술이나치료후집으로돌아왔으나즉시혼자생활하기어려운퇴원생활자등이대상이다.시행첫해목표대상자수는2만명이다.5.신청절차통합돌봄은읍·면·동행정복지센터나국민건강보험공단지사등을통해본인이나가족이신청할수있으며,시장·군수·구청장의직권신청도가능하다.신청이후에는건보공단과지자체가통합판정조사를통해대상자의의료·요양·돌봄필요도를종합적으로평가한다.이어시·군·구가총괄하는통합지원회의에서개인별지원계획이수립되고,이에따라필요한서비스가연계된다.전국1162개협약병원이퇴원예정환자중돌봄이필요한대상자를선별해지자체에의뢰하는시스템도구축됐다.서비스연계후3개월단위로모니터링이실시되며,대상자상태변화에따라필요시지원계획도변경될수있다.6.구체적인서비스내용통합돌봄은보건의료·건강관리·장기요양·일상돌봄등4개분야에서서비스를제공한다.우선노인의경우,보건의료분야에서방문진료,치매관리,만성질환및정신건강관리,퇴원환자지원등재가의료서비스를받을수있다.건강관리에선보건소방문·스마트기기기반건강관리와노인운동프로그램을,장기요양과일상돌봄에선각각방문간호·방문요양·방문목욕과독거노인응급안전,주거환경개선등서비스를받을수있다.장애인의경우,보건의료에서장애인주치의(일반,치과)등입원·입소예방을위한방문의료서비스를받는다.건강관리와일상돌봄에선,각각재활서비스와주거·이동·보조기기지원등을받는다.7.시범사업경과통합돌봄은2019년부터지난해까지1·2차시범사업을거쳤다.시범사업에는총1만6294명이참여했으며서비스는보건의료(26.9%),일상돌봄(25.5%),장기요양(22.9%),주거지원(6.9%)등으로이뤄졌다.시범사업참여군과유사조건의대조군을비교한결과,불필요한입원·입소가줄고지역사회에서생활을유지하게하는효과가나타났다.요양병원입원율은참여군9.4%로대조군(14.0%)보다낮았고,요양시설입소율도3.2%로대조군(12.6%)보다적었다.참여군의건강보험과장기요양을합한총비용은대조군대비평균38만원감소했으며,특히퇴원환자의경우517만원이나절감됐다.가족등돌봄담당자의부양부담이줄었다는응답도75.3%에달했다.8.예상되는문제점과대책문제는현장에서서비스를제공할기반이충분하지않다는점이다.방문진료와방문간호등재가중심서비스가아직수요를따라가지못하면서,초기에는공급부족이생길수있다는우려가나온다.여기에의료·요양·복지로분절된전달체계도걸림돌로꼽힌다.서비스가제각각운영되면서대상자중심의통합지원이어렵다는지적이나온다.이에정부는지자체중심의통합지원체계를구축하고,통합판정과사례관리기능을강화하겠다는입장이다.재정부담도문제로꼽힌다.서비스가확대될수록노인과장애인에게소요되는의료·요양사회보험재정이마냥증가할수는없기때문이다.정부는재원구조를단계적으로정비해지속가능한재정운영기반을마련할계획이다.지역간인프라격차도통합돌봄성패를좌우할변수다.정부는지방인센티브확대와기반시설확충을통해지역간서비스격차를줄여나갈방침이다.9.해외사례해외주요국은이미보건의료와돌봄서비스를연계한통합돌봄체계를운영하고있다.영국은지난2022년‘통합케어시스템(ICS)’을법적기구로출범시키고,시스템·장소·이웃등3단계단위로체계를구분해인구규모와서비스개입수준을최적화시켰다.특히민간및자원봉사섹터와파트너십구축을통해퇴원후재가돌봄으로의연계를강화하고,불필요한입원을줄이고있다.일본은2000년대초개호보험을도입하고노인이익숙한지역에서일생을마칠수있도록의료,개호,주거,생활지원을포괄하는‘지역포괄케어시스템’을구축했다.10.향후사업확대및정부돌봄정책추진계획복지부는서비스를보건의료·건강관리·장기요양·일상돌봄등4개분야30종에서2030년까지60종으로확대하기로했다.도입기(2026∼2027년),안정기(2028∼2029년),고도화기(2030년∼)3단계로구분해대상자를확대할계획이다.궁극적으로돌봄이필요한모두에게서비스를제공하고,노쇠예방부터임종까지연속지원체계를완성한다는구상이다.복지부는통합돌봄시행후지속적실태조사를통해지역별수요와공급을분석해중장기기본계획을수립할예정이다.이현욱·김병채기자Copyright©문화일보.무단전재및재배포금지.

이란이어카타르인프라타격…LNG공급차질日,호르무즈의존90%…대체공급확보'시급'버검"알래스카→아시아8일…美영해로운송"[이데일리성주원기자]미국과이스라엘의이란공격으로촉발된사상최대규모의석유공급차질속에아시아주요동맹국들이중동산에너지의존도를낮추기위해미국산석유·가스도입을확대하길원하는것으로나타났다.더그버검미내무장관(사진=미내무부)더그버검미국내무장관은23일(현지시간)CNBC와의인터뷰에서“한국·일본·대만등아시아동맹들이미국산에너지를더많이사고싶어한다”고밝혔다.버검장관은“우리동맹과우방은전쟁을일으키거나테러를지원하는나라가아닌미국에서에너지를구매할수있다”고강조했다.이란의페르시아만상선공격으로호르무즈해협을통한유조선통행이급감하면서우리나라를비롯해일본,대만등에너지수입의존도가높은아시아국가들이직격탄을맞고있다.마쓰오다케히코일본경제산업성차관은이날텍사스주휴스턴에서열린스탠더드앤드푸어스(S&P)글로벌세라위크(CERAWeek)컨퍼런스에서“일본석유수입의90%가호르무즈해협에의존한다”며“영향이상당하다”고말했다.그는“대체공급처확보가쉽지않다”면서도“미국은아시아국가들이가장기대하는대체에너지공급원중하나”라고밝혔다.액화천연가스(LNG)시장도타격을입었다.이란의카타르에너지인프라공격으로세계LNG공급량의약20%가중단된상태다.아시아경제권은호르무즈해협을통해들어오는LNG수입에도크게의존하고있어피해가이중으로커지고있다.버검장관은알래스카가아시아동맹국에안정적인에너지를공급하는핵심거점이될것이라고강조했다.미내무부는최근알래스카국립석유보전구역에대한석유·가스임대판매를진행했으며,트럼프행정부는알래스카대형LNG프로젝트도최우선과제로추진중이다.알래스카에서출발한에너지는아시아동맹국까지8일이면도달한다고버검장관은설명했다.운송경로중5일은알류샨열도를따라이어지는미국영해구간이라는점에서안보상이점도크다.버검장관은“안정적인에너지공급”이라고평가했다.세계최대석유·가스생산국인미국은트럼프대통령의‘에너지패권’어젠다아래동맹국대상에너지수출확대를핵심외교·통상카드로활용하고있다고CNBC는전했다.사진=로이터성주원([email protected])Copyright©이데일리.무단전재및재배포금지.

이란의탄도미사일이떨어진이스라엘남부디모나시의마을/사진=연합뉴스이스라엘군이37억원짜리요격미사일대신15억원짜리중거리방공망을투입했으나시스템오류로이란의탄도미사일을놓치면서200여명의부상자가발생하는참사로이어졌습니다.이스라엘공군(IAF)조사결과,지난21일밤남부도시디모나와아라드를타격한이란의탄도미사일요격에실패한원인은중거리방공망'다윗의돌팔매(David'sSling)'오작동인것으로드러났습니다.당시이스라엘군은장거리방공망인'애로-3(Arrow-3)'대신중거리용다윗의돌팔매를선택했습니다.다윗의돌팔매는미사일을포착하고요격탄을발사했으나시스템오류로인해최종격추에는실패했습니다.이로인해두지역에서약200명의부상자가발생했고막대한건물피해도있었습니다.당시이란이발사한탄도미사일은수백㎏의폭약을탑재판'가드르(Ghadr)'계열로파악됐습니다.전문가들은이스라엘이비용절감을위해고성능장거리방공망대신중거리용시스템을선택했다가화를자초했다고비판했습니다.'애로-3'의1발당비용은약250만달러(약37억원)인반면,'다윗의돌팔매'는100만달러(약15억원)수준입니다.이스라엘의방공망'다윗의돌팔매'발사장면/사진=연합뉴스'다윗의돌팔매'는지난해6월12일전쟁당시약1,500㎞밖에서발사된미사일을격추하며성능을입증했고,지난2월에는'미래위협'에대비한업그레이드테스트도마쳤습니다.그러나이번참사로허점을노출하게됐습니다.한편,이란전쟁발발후이란은이스라엘본토를향해400발이상의탄토미사일을발사했으며,이스라엘군은이가운데약92%를요격했다고밝혔습니다.[한은정디지털뉴스기자[email protected]]<CopyrightⓒMBN(www.mbn.co.kr)무단전재및재배포금지>Copyright©MBN.무단전재,재배포및AI학습이용금지.

[앵커]도로한복판에커다란구멍이생겨인명피해로이어졌던'명일동땅꺼짐'사고가발생한지1년이지났습니다.유사한사고를막기위해서울시가레이더탐사범위를대폭늘리고,위험지역은더자주들여다봅니다.양일혁기자가보도합니다.[기자]흰색대형차량이느닷없이위로튀어오릅니다.뒤따르던오토바이는그대로땅속으로떨어집니다.무려5개차선을차지할정도로뻥뚫려버린땅꺼짐사고에2명이목숨을잃거나다쳤습니다.언제이같은일이또일어날지몰라시민들은불안에떨어야했습니다.유사한징후가있는곳을발견하기위해지반탐사차량이도로곳곳을누빕니다.땅꺼짐을유발하는레이더탐지기술로도로밑2m이내에지하공동을찾는겁니다.지난해탐지결과10㎞당1개꼴로발견됐는데,아스팔트층까지침하가진행돼땅꺼짐사고가임박한'긴급공동'이발견된경우도있습니다.올해는지난해보다1.7배늘어난만6천여㎞를들여다보고,공사장주변은탐사주기도대폭늘렸습니다.[한휘진/서울시지하안전과장:300여개굴착공사장주변은항상한달에한번이상GPR(지표투과레이더)로탐지하고있어요.동공이발견된즉시복구하고있고요.]땅꺼짐주요원인으로지목되는30년넘은노후하수관로4,830㎞는3년에걸쳐전수조사합니다.이와함께땅속감지기로사고징후를감지하는'지반침하관측망'을구축하는동시에,관측정확도를높이고시간단축을위한인공지능분석기술도입도준비중입니다.YTN양일혁입니다.영상기자:정희인영상편집:전자인디자인:윤다솔YTN양일혁([email protected])※'당신의제보가뉴스가됩니다'[카카오톡]YTN검색해채널추가[전화]02-398-8585[메일][email protected][저작권자(c)YTN무단전재,재배포및AI데이터활용금지]Copyright©YTN.무단전재및재배포금지.

액시오스“이번주양국대면협상조율중”이란쪽파트너는‘실세’갈리바프의회의장미국선윗코프·쿠슈너와함께밴스합류가능성23일(현지시각)미국메릴랜드주앤드루스합동기지에도착한도널드트럼프미국대통령이손을흔들고있다.프린스조지스/로이터연합뉴스도널드트럼프미국대통령이이란과의전격적인협상타결가능성을시사한가운데,양국고위급대표단이이르면이번주파키스탄이슬라마바드에서직접만나는방안이조율중인것으로알려졌다.미국에서는제이디(J.D.)밴스부통령의합류가능성이거론되며,이란쪽협상파트너로는현수뇌부핵심실세인모하마드바게르갈리바프의회의장이부상하고있다.23일(현지시각)액시오스에따르면스티브윗코프와재러드쿠슈너등미특사단이막후에서접촉을시도중인이란고위인사는갈리바프의장이다.이스라엘당국자역시이같은접촉사실을확인했다.다만아직양쪽의직접적인대화는없었으며,이집트등중재국을통해메시지를주고받으며회담을조율중인단계다.갈리바프는혁명수비대(IRGC)출신으로최고지도자와가까운인물이며,현재이란권력구조내에서가장영향력있는민간정치인으로평가된다.트럼프대통령도이날기자들과만나갈리바프를염두에둔듯“최고지도자는아니지만매우존경받는리더이자합리적인인물과대화하고있다”고밝혔다.다만갈리바프의장은소셜미디어엑스를통해“어떠한협상도진행된바없다”고부인했다.현재협상은직접접촉이아닌제3국중재방식으로진행되고있다.액시오스에따르면이집트·파키스탄·튀르키예·카타르가양국간메시지를전달하며중재역할을하고있으며,전화통화성사와대면회담개최를동시에추진중이다.한소식통은액시오스에“양쪽모두협상개시에준비돼있으며,특히유가와시장상황이협상동력으로작용하고있다”고전했다.대면회담가능성도빠르게부상하고있다.액시오스는이스라엘당국자를인용해중재국들이이번주후반파키스탄이슬라마바드에서대면회담을추진중이라고보도했다.이경우미국에서는윗코프,쿠슈너와함께밴스부통령이,이란에서는갈리바프를포함한고위인사들이참석할가능성이있다.트럼프대통령도“오늘은전화로먼저접촉할가능성이크지만매우이른시일내직접만나게될것”이라고밝혀,협상이전화접촉단계에서대면회담으로전환될가능성을시사했다.트럼프행정부는동맹인이스라엘의우려를불식시키기위한사전조율에도공을들이고있다.액시오스는이스라엘소식통을인용해,밴스부통령이이날오전베냐민네타냐후총리와통화해‘잠재적합의의구체적구성요소’를논의했다고전했다.트럼프대통령도직접네타냐후총리와전화로의견을교환했다.트럼프대통령은기자들에게“이스라엘도합의내용에매우만족할것이며,장기적이고확실한평화가보장될것”이라고말했다.통화직후네타냐후총리는영상메시지를통해“트럼프대통령은이스라엘군과미군이거둔막대한성과를지렛대삼아,우리의핵심이익을수호하는합의를통해전쟁목표를달성할기회가있다고믿고있다”고밝혔다.하지만협상국면과별개로군사작전은멈추지않겠다는점을강조했다.네타냐후총리는“우리는어떤상황에서도핵심이익을수호할것이며,이란과레바논헤즈볼라에대한타격도계속하고있다”고말했다.특히“불과며칠전에도이란핵과학자2명을추가로제거했으며,이것이끝이아니다”라고덧붙여이란핵프로그램에대한무력화의지를재확인했다.앞서트럼프대통령은이란에48시간내호르무즈해협을개방하지않을경우에너지시설을공격하겠다는최후통첩을제시했으나,“매우생산적인대화”를이유로이를5일간유예했다.이후협상가능성이급부상하면서국제유가가하락하고금융시장도반등하는등즉각적인반응이나타났다.다만협상존재자체를둘러싼양쪽의입장이엇갈리고있는데다,실제대면회담성사여부도불확실한상황이다.워싱턴/김원철특파원[email protected]©한겨레신문사AllRightsReserved.무단전재,재배포,AI학습및활용금지

美·이란막후협상가시화중동확전기로에트럼프중재카드이란“美대화없었다”전면부인도널드트럼프미국대통령이이란과핵무기포기등핵심쟁점을두고합의에근접했다고선언했다.트럼프대통령은이란주요에너지시설타격을5일유예하고글로벌원유핵심통로인호르무즈해협공동관리방안까지제안했다.다만이란최고위층은미국측주장을전면부인했다.도널드트럼프미국대통령이2026년3월23일메릴랜드주앤드류스합동기지에도착해에어포스원에서내린뒤손을흔들고있다./연합뉴스23일(현지시각)AP와BBC등주요매체보도를종합하면트럼프대통령은이날플로리다주팜비치공항에서취재진과만나“우리는매우강력한대화를나눴다”며“거의모든쟁점에서합의점을찾았다”고밝혔다.당초트럼프대통령은호르무즈해협개방시한으로이란에48시간을줬지만,이날대화진전을이유로이란발전소공격을5일미뤘다.트럼프대통령은이번협상을스티븐위트코프중동특사와제러드쿠슈너가주말동안이란지도부와만나직접주도했다고했다.그는“우리는오늘전화로협의를할예정”이라며“그들(이란)은평화를원한다”며“그들은핵무기를갖지않겠다고동의했다”고덧붙였다.협상타결시미국이직접이란내농축우라늄을회수하는방안도논의테이블에올랐다.트럼프대통령은이자리에서“합의를마치면우리가직접가서그것을가져올것”이라며“완전히보장할수없지만,이합의는내인생에서가장큰거래가될것”이라고했다.트럼프대통령은물류마비사태를빚은호르무즈해협통제권과관련해“아마도나와다음아야톨라(이란최고지도자)가함께관리할수있을것”이라며파격적인공동통제방안을제안했다.실제이날미국을비롯해나토(북대서양조약기구)회원국과한국,일본등22개국은호르무즈해협개방을위한다국적안보연대를구축하며공동으로해협을통제할가능성을높였다.마르크뤼터나토사무총장은이날폭스뉴스인터뷰에서“이22개국그룹이미국과함께군사인력배치계획을수립하고있다”며“시기가무르익는즉시작전을수행해해협개방과자유로운항행을확보할작정”이라고했다.11일아랍에미리트,이란과의미국-이스라엘갈등속에서오만무산담통치와국경근처라스알카이마북부에서본호르무즈해협근처걸프만의화물선./연합뉴스다만이란지도부는트럼프발언직후‘곧이란이미국과합의할것’이라는주장에강하게반박했다.모하마드바게르갈리바프이란국회의장은소셜미디어에“미국과어떤협상도진행하지않았다”며“가짜뉴스는금융시장과원유시장을조작하려는의도”라고비판했다.갈리바프국회의장은현재이란을실질적으로이끄는서열1위로,이슬람혁명수비대(IRGC)장군,수도테헤란시장등을역임했다.아야톨라알리하메네이사후최고지도자로선출된모즈타바의최측근으로알려졌다.이란반관영타스님뉴스도“군사적억지력을달성할때까지방어를계속한다”며트럼프대통령발언을심리전으로깎아내렸다.대화기대감이퍼지면서개전이후내내요동치던글로벌금융시장은이날즉각반응했다.치솟던국제유가는배럴당100달러아래로급락했다.뉴욕증시주요3대지수도모두상승곡선을그렸다.다만베냐민네타냐후이스라엘총리는트럼프대통령과통화사실을알리면서도“레바논무장정파헤즈볼라와이란을겨냥한군사작전을중단하지않겠다”고했다.이스라엘군은이날도테헤란내이슬람혁명수비대(IRGC)보안본부등에폭격을이어갔다.-Copyrightⓒ조선비즈&Chosun.com-Copyright©조선비즈.무단전재및재배포금지.

[앵커]트럼프대통령이이란과협상을시작했다며예고했던발전시설공격을닷새간유예한다고밝혔습니다.하지만이란은어떤협상도없었다며즉각반박하고나섰습니다.3주넘게이어진중동전쟁이어떤전환점을맞을지주목됩니다.첫소식워싱턴김경수특파원입니다.[리포트]48시간내에호르무즈해협을개방하지않으면발전소를초토화하겠다며최후통첩을보낸트럼프대통령.시한12시간여를남기고예고했던이란발전시설공격을닷새간유예한다고전격발표했습니다.트럼프는소셜미디어를통해지난이틀간미국과이란이유익하고생산적인대화를나눴다면서이같이밝혔습니다.3주넘게군사충돌이이어지는가운데,트럼프가협상소식을밝힌건이번이처음입니다.[도널드트럼프/미국대통령:"이란과의대화는어제이뤄졌습니다.어제저녁까지계속됐고요.그들은정말합의를원하고있어요.우리도합의하고싶고요.오늘은아마전화로얘기하게될겁니다."]트럼프는이어미국의중동특사등협상단이이란최고위급인사와협상을진행했다면서,이란의핵무기포기등거의모든쟁점에서합의를이뤘다고도주장했습니다.그러면서100%보장은할수없지만성사될경우자신의인생에서가장큰거래가될것이라고했습니다.[도널드트럼프/미국대통령:"그들은평화를원합니다.핵무기는갖지않기로합의했습니다.이런저런조건들이있는데결국마무리될겁니다.제가볼땐가능성이아주높아요."]그러나,이란은어떤협상이나대화도없었다고반박했습니다.이란국회의장은가짜뉴스가시장을조작하고미국과이스라엘이수렁에서벗어나기위한수단으로이용되고있다는글도소셜미디어에올렸습니다.이처럼엇갈리는입장이결국협상주도권을갖기위한양측의신경전이란분석도나옵니다.일단협상국면으로의전환가능성은보여줬다는평가속에,미국이이란발전소에대한폭격을유예한앞으로닷새가이번중동전쟁의분수령이될것으로보입니다.워싱턴에서KBS뉴스김경수입니다.촬영기자:박준석/영상편집:한미희/그래픽:김석훈/자료조사:박은진김대영■제보하기▷전화:02-781-1234,4444▷이메일:[email protected]▷카카오톡:'KBS제보'검색,채널추가▷유튜브,네이버에서도KBS뉴스를구독해주세요!김경수기자([email protected])Copyright©KBS.Allrightsreserved.무단전재,재배포및이용(AI학습포함)금지

125명탑승…부상자중14명은중태,사망자더늘어날듯볼리비아서도2월동종기종추락으로50명사상콜롬비아군수송기추락[AP=연합뉴스](멕시코시티=연합뉴스)송광호특파원=23일오전9시50분(현지시간)께남미콜롬비아에서군수송기가추락해8명이사망하고,83명이다쳤다.사고당시수송기에는125명이타고있어사상자는더늘어날것으로보인다.사고는페루접경지인아마존남부깊숙한곳의푸에르토레기사모에서수송기가군병력을이송하기위해이륙하던도중발생했다.페드로산체스콜롬비아국방부장관은"정확한희생자수와추락원인은아직파악되지않았다"라고말했다.사고당시수송기에는군인112명,경찰2명,승무원11명이타고있었다.이가운데현재까지8명이숨지고83명이부상했다.이중14명은위중한상태인것으로알려졌다고현지일간엘티엠포가보도했다.콜롬비아서추락한군수송기[AFP=연합뉴스]공군은사고가나자부상자들을수도보고타의병원등으로이송하기위해74개의침상이갖춰진항공기2대를현지로급파했다.구조대는아직파악되지않은나머지인원에대한수색및구조작업도계속진행중이다.현지매체가공개한영상에는추락현장에서검은연기가치솟는가운데지역주민들이오토바이등을이용해군인들을태워긴급이송하는모습이담겼다.군이정확한사고원인을조사중인가운데카를로스페르난도실바공군사령관은"기체에문제가생겨공항에서2㎞떨어진지점에추락한것으로파악된다"고설명했다.사고가난수송기는록히드마틴사의허큘리스C-130으로,최대120명까지탑승이가능한것으로알려졌다.1950년대출시된노후기종으로,콜롬비아는1960년대말이를도입했다.오래된탓에관련사고도잇따르고있다.앞서지난2월말에도볼리비아공군소속허큘리스C-130한대가인구밀집지역인엘알토시에추락해20명이숨지고,30명이다쳤다.구스타보페트로콜롬비아대통령은소셜미디어엑스(X·옛트위터)를통해"결코일어나지말았어야할이끔찍한사고에서사망자가없기를바란다"라고밝혔다.아울러군현대화를가로막는관료적장애물도강도높게비판하면서"우리젊은이들의생명이달린문제인만큼(군현대화)지체는더이상용납하지않겠다"고강조했다[email protected]▶제보는카톡okjeboCopyright©연합뉴스.무단전재-재배포,AI학습및활용금지

“오늘도협상”…파트너누구냐가변수도널드트럼프미국대통령이23일플로리다주웨스트팜비치공항에서기자들과만나대화를하고있다./로이터연합뉴스도널드트럼프미국대통령은23일이란과협상을진행하고있다며이란의‘핵무기포기’등“거의모든쟁점에서합의를했다”고밝혔다.트럼프이날테네시주(州)멤피스로향하는전용기에오르기전플로리다웨스트팜비치국제공항에서기자들과만나“우리는매우심도있는대화를진행했다”“우리는협상타결과정의한복판에서있다”며이같이밝혔다.다만이란이외무부대변인과반관영언론등을통해“미국과어떤협상이나대화도없었다”고주장하고있어합의여부는상황이전개되는것을지켜봐야할것으로보인다.협상결과가외교적해결과확전여부를가르는분수령이될전망이다.트럼프는스티븐위트코프중동특사,자신의사위인제러드쿠슈너등이전날까지이란의최고위급인사와협상을진행했다며“그논의는완벽하게진행됐다”고했다.이어“우리는오늘아마전화로협의를할것같다”며“이란은합의하고싶어하고,우리역시합의를원한다”고했다.트럼프는15개쟁점에대한합의가이뤄졌다는취지로주장하며“그들은핵무기를갖지않을것이다”“그게첫번째고,그들은거기에동의했다”고주장했다.이란이비축한것으로알려진고농축우라늄에대해서는“합의가타결되면우리가직접가서그것을가져올것”이라고했다.트럼프는“내가100%보장할수는없지만만약성사되면내인생의가장큰거래가될것”이라고했다.트럼프는대(對)이란군사작전의분수령으로떠오른호르무즈해협과관련해곧개방돼유가도내려가게될것이라고말했다.그러면서“공동으로통제될수있을것”“아마도나와아야톨라(이란최고지도자)가함께할수있을것”이라며공동관리가능성을시사했다.앞서트럼프는지난21일자신의소셜미디어인‘트루스소셜’에서이란에48시간이내에호르무즈해협을개방하지않을경우발전소를“초토화하겠다”고경고했고,이란이더강력한수준의보복에나서겠다고밝혀확전우려를키웠다.하지만트럼프가이날발전소공격을5일간유예하고이란과협상을처음공식화하면서이란상황이협상국면으로전환될가능성이생겼다.도널드트럼프미국대통령이23일테네시주멤피스의한행사에서발언을하고있다./AP연합뉴스하지만트럼프는현재미정부가협의를진행하고있는카운터파트가아야톨라알리하메네이사후최고지도자로선출된모즈타바는아니라고했다.그는“우리는1단계,2단계,그리고3단계지도부를사실상모두제거했다”며“지금우리가상대하고있는사람들은매우이성적이고존경받는사람들”이라고했다.이와관련악시오스는미협상단이모하마드바게르갈리바프이란국회의장과대화했다고전했다.갈리바프는이슬람혁명수비대(IRGC)장군,수도테헤란시장등을역임한모즈타바의측근으로알려져있다.다만그는X(옛트위터)에서“미국과어떤협상도없었다”“가짜뉴스”라고일축했다.트럼프는이날도니콜라스마두로대통령축출이후미국에협조적인임시정권이들어선베네수엘라사례를언급하며“(이란에서도)아마우리는그런사람을찾을수있을것”이라고했다.트럼프는테네시멤피스에서열린행사에서도“우리는5일의시간을주기로했고,그후상황을지켜보겠다”며“결국합의에도달할가능성이매우크다고생각한다”고했다.이란의태도에대해서는“우리군이훌륭하게(작전을)했기때문에그들은이번에진지하다”고했다.이런가운데JD밴스부통령은베냐민네타냐후이스라엘총리와전화통화에서협상개시상황,종전(終戰)등을위한합의사항등을논의한것으로알려졌다.네타냐후는영상메시지에서“우리는어떤상황에서도핵심이익을수호할것”이라고했다.미국과이란간군사적충돌은이어지고있다.중부사령부(CENTCOM)는“미군은정밀유도무기를사용해이란의군사목표물을계속강하게타격하고있다”고밝혔다.Copyright©조선일보.무단전재및재배포금지.

트럼프“이란합의원해…핵무기갖지않을것”이란측협상자로모즈타바측근이란의회의장거론이란“미국과협상없어,가짜뉴스”도널드트럼프미국대통령이23일(현지시간)테네시주멤피스에서열린행사에서발언하고있다.연합뉴스도널드트럼프대통령은23일(현지시간)이란과의협상사실을강조하며“거의모든사항에합의했다”고말했다.이란은협상이없었다고반박했지만트럼프는“매우강력한대화를했다”고주장했다.트럼프는이날플로리다주팜비치국제공항에서기자들과만나“이란은합의하고싶어하고우리역시합의를원한다”고밝혔다.그는스티브위트코프중동특사와사위재러드쿠슈너등미국대표단이이란의최고위급인사와전날저녁까지협상을성공적으로진행했다며이란의핵무기포기등“거의모든쟁점에서합의했다”고밝혔다.트럼프는“그들은핵무기를갖지않을것이다.그게첫번째”라며“그들은거기에동의했다”고말했다.합의가최종타결될경우이란의농축우라늄비축분을미국이직접수거할것이라고했다.트럼프는이후대통령전용기에서기자들을만나이란이협상사실을부인하는것에대해질문받자“그들은더나은홍보담당자를뽑아야한다”며“우리는매우강력한대화를해왔다.그결과어떻게될지는지켜봐야한다”고말했다.이어“주요합의사항들이있으며거의모든사항에합의했다고말할수있다”며“아마도그점이제대로전달되지않았을수도있다”고덧붙였다.트럼프는이란측협상상대가아야톨라모즈타바하메네이이란최고지도자는아니었다고설명했다.또한미국과이란대표단이조만간대면협상을할수있을거라고도말했다.온라인매체악시오스는이란측협상상대는모즈타바현최고지도자의측근인모하마드바게르갈리바프의회의장이라고보도했다.트럼프는테네시주멤피스에서열린행사에서도“결국합의에도달할가능성이매우크다고생각한다”며“그래서우리는5일의시간을주기로했고,그후상황을지켜보겠다”고말했다.이란의협상태도에대해선“우린이란과오랫동안협상해왔는데,이번엔그들은진지하다(theymeanbusiness).그리고그건오직우리군이훌륭하게했기때문”이라며“그들은합의를원하고우리는이를마무리할것”이라고설명했다.트럼프는이날오전트루스소셜에“지난이틀간미국과이란양국이중동지역의적대행위를완전하고전면적으로해소하기위해매우유익하고생산적인대화를나눴음을기쁘게보고드린다”고밝혔다.이어“이란의발전소및에너지인프라에대한모든군사공격을5일간유예하도록국방부에지시했다”고밝혔다.하지만이란은미국과대화한사실이없다고반박했다.이란외무부대변인은이날“강요된전쟁이계속된지난24일동안미국과어떤협상이나대화도없었다”고밝혔다고이란국영IRNA통신이보도했다.이란측협상자로거론됐던갈리바프이란의회의장도엑스에“미국과어떤협상도없었다”며“가짜뉴스”라고일축했다.워싱턴=임성수특파원[email protected]ⓒ국민일보(www.kmib.co.kr),무단전재및수집,재배포및AI학습이용금지Copyright©국민일보.무단전재및재배포금지.

[간병의늪에빠진한국]<6>인간다움지키는‘존엄케어’지난16일경북예천경도요양병원재활치료실에서물리치료사들이환자의다리근육을풀어주는모습./신현종기자“혼자할거야!”지난16일오후경북예천의경도요양병원.파킨슨병과치매등을앓고있는김덕현(73)씨가간병인도움을뿌리치고휠체어를몰아병실안화장실로들어갔다.그는변기양옆의안전손잡이를잡고휠체어에서일어나용변을본뒤문을열고나왔다.김씨는제주도토박이다.딸의권유로2년전이병원으로처음왔다.당시그는말을거의못하고기저귀를찬채누워있던와상환자(몸이불편해장기간침대에서생활하는환자)였다.하지만입원4개월만에재활과배변훈련으로기저귀를뗐다.김씨는“기저귀를차면인생이끝난것처럼비참하다.벗으니너무좋다”고했다.경도요양병원은2013년부터노인환자의인간다움을존중한다는존엄케어를실행하고있다.존엄케어의핵심은바로‘4무(無)2탈(脫)’간병.여기서4무는냄새·낙상·와상·욕창을최대한없애겠다는뜻이고,2탈은환자가기저귀·억제대(묶는것)에서벗어날수있게해주겠다는의미다.요양병원이발달한일본에서생긴간병원칙이다.◇‘존엄’위해치아부터배변까지관리…간병비올려도병실꽉찼다국내에서4무2탈간병을도입한곳은경도요양병원을비롯해희연요양병원,이손요양병원등5곳안팎이다.전체요양병원의0.4%에불과하다.비용이많이들고,정부지원은없기때문이다.이병원만해도악취제거를위해치위생사를별도로고용했다.노인환자의구강을정기관리해구취를줄여주기위해서다.낙상사고가많이일어나는야간에는근무할간병인을더뽑아교대근무를시키고있다.김씨와같은와상환자들이중단없이재활훈련을할수있게휴일에도직원들을출근시켜재활실을연다.낙상사고가잦은치매병동은침상이없는온돌병실로바꿨다.이처럼곳곳에비용이들어갔다.이병원의병실앞엔‘탈기저귀현황판’이붙어있다.환자이름옆에‘시작’‘진행중’이라는글자가적혀있다.현황판맨밑엔‘탈기저귀성공자’이름이적혀있었다.이윤환경도요양병원이사장은“화장실배변훈련으로기저귀를떼는환자비율은20~30%정도”라며“하지만배변시간을전후해간병인이환자를화장실밖에서기다려야하기때문에기저귀를항시채울때보다시간이몇배더든다”고했다./그래픽=양진경이병원(414병상)에는소개업체를통해들어온간병인100명이일한다.비슷한규모의다른병원에비해인력이30명정도더많다.4무2탈간병은환자에게손이많이가기때문이다.이병원도존엄케어시행후2년간매달8000만원가량의인건비적자가났다고한다.결국경도요양병원은4무2탈을유지하기위해시행2년뒤부터모든환자의간병비를40만원에서60만원으로올렸다.일부환자는“간병비가싼곳으로가겠다”며병원을떠났다.이빈자리를메운건소문을듣고온‘외지환자’였다.경도요양병원은경북외서울·전남·제주등지에서온환자가20%를넘는다.그결과보통요양병원의병상가동률(사용중인병상비율)이80%정도인데반해,이병원의평균병상가동률은95%이상이다.병상을꽉채운환자들이현실화된간병비를내자2년만에적자없는존엄케어가가능해졌다.호전되는환자도나오고있다.이병원이윤환이사장은“뇌출혈로의식이없는상황에서입원한할머니가2주만에깨어나스스로식사가가능할정도로회복한적도있다”고했다.심한알코올중독과우울증으로정신병원에도있었던40대가장강모씨는경도요양병원입원(2021년말)3개월뒤기저귀를떼고혼자걷게됐다.그는2023년초퇴원한이후,이병원의환경관리원으로취업하기도했다.이병원은간병인에게공을들인다.간병인이더많은품을들여야4무2탈이가능하기때문이다.이병원의간병인은기본적으로하루일하고그다음날쉬는격일제근무를한다.야간에는교대로불침번을서며병실을챙긴다.한달에보름일하고200만원의보수를받는다.일당(약13만원)이시세보다3만원정도높고,시간적여유도있는편이라장기근속간병인이많다고한다.매년한번씩장기근속수당도지급한다.이병원부근에있는같은재단소속의복주회복병원(재활병원)은외지환자비율이절반을넘어간다.이병원은존엄케어를시행하면서도보통의병원이기피하는중환자를많이수용하기때문에전국에서환자들이찾아온다고한다.이곳의중환자비율은70~80%선이다.또간호사가환자간병까지맡아주는간호·간병통합서비스를시행해간병비부담도없다.특히이서비스는건강보험적용이되는만큼취약계층(의료급여수급자)도매달식대(약8만원)만내면이용할수있다.서울에살던장훈(60)씨는뇌출혈로쓰러진뒤지난해12월이병원에입원했다.그는당시콧줄을달고말도하지못했다.서울에선재활병원들이“최소2~3개월을기다려야한다”면서장씨를받아주지않았다고한다.하지만이곳으로오게된그는“입원두달만에말하기시작했고지금은걷기재활을받고있다”며“만약내가서울에서2~3개월대기를했다면(재활)시기를놓쳐병상에서못일어났을것”이라고했다.남상요인하대정책대학원교수(노인학과)는“내년부터정부의간병비지원이시작되는만큼요양병원들도간병의질을올려야할시점”이라며“환자중심의4무2탈은한국요양병원이지향해야할양질간병의본보기중하나”라고했다.Copyright©조선일보.무단전재및재배포금지.

IDF"테헤란혁명수비대본부공습"미군도"군표적에정밀유도공격"[테헤란=AP/뉴시스]도널드트럼프미국대통령이이란과종전관련논의를시작했다며에너지인프라공격계획을5일간보류했으나,미국과이스라엘은이란군사시설공습을그대로이어가고있다.사진은지난5일이란수도테헤란의모습.2026.03.24.[서울=뉴시스]김승민기자=도널드트럼프미국대통령이이란과종전관련논의를시작했다며에너지인프라공격계획을5일간보류했으나,미국과이스라엘은이란군사시설공습을그대로이어가고있다.타임스오브이스라엘(TOI),CNN에따르면이스라엘방위군(IDF)은23일(현지시간)"공군이이란정권인프라를대상으로한대규모공습을수행했다"고밝혔다.테헤란의이슬람혁명수비대(IRGC)본부건물,주요무기제조시설,전자장비·탄도미사일관련연구시설등이표적이된것으로전해졌다.IDF는"이번본부타격은이란체제의핵심군사·안보역량을추가로약화시키기위한현작전단계의일환"이라고강조했다.현지언론에따르면이스라엘군은트럼프대통령의이란에너지인프라공격보류발표에별다른반응을보이지않고있다.알자지라는"이스라엘군은별도지시가있기전까지이란공습을계속할것"이라며"정부는군에이란고위급인사를승인없이암살할수있는권한을부여했다"고짚었다.미군중동작전을지휘하는중부사령부(CENTCOM)도이날엑스(X·구트위터)에이란"미군은정밀유도무기를사용해이란의군사표적을적극적으로공격하고있다"고밝혔다.이란도반격을이어가고있다.이란군은이날새벽부터이스라엘의텔노프공군기지,요르단의아즈라크공군기지를드론으로공습했다고발표했다.아즈라크기지에는F-35,F-15전투기가배치돼있는것으로알려졌다.또반(半)관영파르스통신에따르면혁명수비대측소식통은"오늘(23일)밤텔아비브와미국·이스라엘의역내동맹국을겨냥한'특별계획'이마련돼있다"며"협상에대한침략자들의희망을완전히제거할것"이라고말했다.외신을종합하면이란은트럼프대통령이실제로종전논의에전력투구할가능성과5일간전열을정비하기위해시간벌기에나섰을가능성을모두염두에두고신중하게대응하고있다.앞서트럼프대통령은이날오전트루스소셜을통해"미국과이란이지난이틀간중동에서의적대행위를완전히,전면적으로해결하기위해매우좋고생산적인대화를나눴다"며이란발전소,에너지인프라에대한공격을5일간보류한다고밝혔다.이란은트럼프대통령주장을부인했다.메흐르통신에따르면이란외무부는"미국대통령발언은에너지가격을낮추고자신의군사계획을위한시간을벌려는시도"라고일축했다.에스마일바가이외무부대변인은"이번분쟁기간동안어떤협상도없었다"고강조했다.☞공감언론뉴시스[email protected]©뉴시스.무단전재및재배포금지.