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[실시간뉴스]피부미용이 도수치료로 둔갑…급전창구된 실손보험

온카뱅크관리자

2024-07-09 17:51:41

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">금감원, 한방병원 보험사기 적발 <br>실손보험 지난해 적자만 2조원 <br>"비급여 집중관리 필요"</strong> 
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          <p dmcf-pid="QLSWUmphIN" dmcf-ptype="general">[한국경제TV 장슬기 기자]<br>&lt;앵커&gt; 한 한방병원이 피부미용 시술을 받은 것을 도수치료를 받은 것처럼 허위로 꾸미다 적발됐습니다.</p>
          <p dmcf-pid="xCUqx5Q0Da" dmcf-ptype="general">이렇게 받아낸 실손보험금이 무려 10억 원에 달합니다. 장슬기 기자입니다.</p>
          <p dmcf-pid="yfADynTNmg" dmcf-ptype="general">&lt;기자&gt; 한방병원 환자가 피부미용과 스파를 받으러 들어갑니다.</p>
          <p dmcf-pid="W4cwWLyjso" dmcf-ptype="general">심지어 환자의 남편이 대신 관리를 받기도 합니다.</p>
          <p dmcf-pid="Y58xjbNfwL" dmcf-ptype="general">이렇게 피부미용과 스파를 받은 환자들은 '도수치료'라고 적힌 영수증을 보험사에 제출해, 무려 10억 원의 실손보험금을 타냅니다.</p>
          <p dmcf-pid="G16MAKj4En" dmcf-ptype="general">금융감독원은 경찰청과 연계한 보험사기 특별단속에서 한의사와 간호사, 가짜환자로 구성된 보험사기 일당 100여명을 검거했습니다.</p>
          <p dmcf-pid="HtPRc9A8mi" dmcf-ptype="general">실손보험은 국민 대다수가 가입해 제2의 건강보험으로 불리지만, 이 같은 과잉진료와 의료쇼핑으로 지난해 적자만 2조 원에 육박합니다.</p>
          <p dmcf-pid="XzigOQsdwJ" dmcf-ptype="general">실손보험 적자가 눈덩이처럼 커진 이유는 도수치료와 비타민주사와 같은 비급여 의료비 청구가 급증했기 때문입니다.</p>
          <p dmcf-pid="ZqnaIxOJwd" dmcf-ptype="general">실제 지난해 지급된 전체 실손보험금 중 비급여 보험금이 절반 이상을 차지합니다.</p>
          <p dmcf-pid="5BLNCMIiOe" dmcf-ptype="general">일부 병원들도 실손보험 가입자를 대상으로 '공짜 치료'를 권유하고 있어, 가입자들 사이에선 '못 써먹으면 바보'라는 인식이 팽배합니다.</p>
          <p dmcf-pid="12NkvJSgDR" dmcf-ptype="general">보험사는 지속되는 적자에 실손보험료를 올릴 수밖에 없고, 결국 의료쇼핑을 하지 않는 선량한 가입자들만 보험료 부담을 짊어지게 되는 겁니다.</p>
          <p dmcf-pid="tVjETivaEM" dmcf-ptype="general">[금융감독원 관계자 : 최근 병원과 전문 브로커가 공모하고 이에 현혹된 일부 소비자도 가담하면서 보험사기 수법이 지능화, 대형화 되고 있는 것도 사실이고요. 보험사기로 인한 피해는 보험료 인상으로 이어져서 일반 국민들에게 그 피해가 다 돌아가고 건강보험 재정에도 악영향을 미칩니다.]</p>
          <p dmcf-pid="uqvbRtMUDV" dmcf-ptype="general">실제 매년 실손보험료가 가파르게 오르고 있는 만큼, 실손보험 남용을 방지하기 위한 정부 차원의 비급여 관리체계 마련이 시급하다는 목소리도 거세집니다.</p>
          <p dmcf-pid="3ihT0w3IIQ" dmcf-ptype="general">[정성희 보험연구원 연구조정실장 : 문제가 되는 몇몇 비급여부터 집중적으로 모니터링해서 관리를 하고, 그런 부분에 대해 관리 기전이 쌓이면 전반적인 비급여에 대한 관리 기전을 만들어 나가는…단계별로 접근할 필요가 있을 것 같습니다. ]</p>
          <p dmcf-pid="0nlypr0CwP" dmcf-ptype="general">한국경제TV 장슬기입니다.<br>장슬기 기자 jsk9831@wowtv.co.kr</p>
         </section> 
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        <p class="" data-translation="true">Copyright © 한국경제TV. 무단전재 및 재배포 금지.</p>

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