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[실시간뉴스]“간편해서 간편보험 아닙니다…건강한 사람은 ‘일반보험’ 기억하세요”

온카뱅크관리자

2024-07-03 09:58:44

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">유병자 대상 간편보험 봇물…가입 1년새 47%↑<br>보험금 민원도 잇따라 늘어…금감원 ‘주의’ 당부<br>가입 전 고지의무·보험금 감액기간·보장 대상 체크를</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="8CwJupkPnA">
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="6bUygL3Iej" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="[사진 제공 = 챗GPT 생성]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202407/03/mk/20240703092703811oggz.jpg" data-org-width="700" dmcf-mid="bKQ3mw9Hem" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img3.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202407/03/mk/20240703092703811oggz.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            [사진 제공 = 챗GPT 생성]
           </figcaption>
          </figure>
          <div dmcf-pid="PvOoBzrReN" dmcf-ptype="general">
           최근 보험사들이 간편심사보험(간편보험)을 잇따라 출시하며 가입자 또한 많아져 보험금 관련 민원도 덩달아 증가하고 있습니다.
          </div>
          <p dmcf-pid="QyCaKBsdMa" dmcf-ptype="general">보험사들이 간편 ‘가입’만 강조하다 보니 소비자가 계약 전 알릴의무, 이른바 ‘고지의무’ 등을 소홀히 하게 되면서 보험가입 후 보험금 관련 피해가 발생하고 있습니다. 간편보험 가입은 2021년 361만건에서 2022년 411만건, 지난해에는 604만건으로 1년 사이 47% 넘게 늘어났습니다.</p>
          <p dmcf-pid="xXTk4VloRg" dmcf-ptype="general">간편보험은 암이나 고혈압, 당뇨 등 과거 병력이 있어도 가입할 수 있어 좋은 상품처럼 보이지만 건강한 사람이 가입하면 되레 손해를 보기 때문에 가입 시 주의해야 합니다. 가장 큰 이유는 보험료와 보장 때문입니다.</p>
          <div dmcf-pid="yFHmxPWAeo" dmcf-ptype="general">
           <div>
            <strong>내가 가입한 보험도 간편보험?</strong>
           </div>간편보험은 보험사가 상품 명칭에 명확하게 ‘간편심사’라고 명시하기도 하지만 그렇지 않은 경우가 많아 구분이 어렵기도 합니다.
          </div>
          <p dmcf-pid="WuthJeZweL" dmcf-ptype="general">가령 유병력자실손의료보험, 초간편암보험, 간편가입종신보험, 누구나초간편건강보험, 간편한달러종신보험, 간편든든암보험, 간편가입치매보험, 가족사랑치매보험을 보더라도 ‘간편심사’라는 명칭을 명확하게 적시하지 않았지만 모두 간편보험입니다.</p>
          <p dmcf-pid="YXTk4VloMn" dmcf-ptype="general">간편보험은 유병자를 대상으로 하고 있기 때문에 일반심사보험(일반보험)보다 가입 요건이 덜 까다로운 것이 특징입니다. 이렇다보니 보험료는 비싸고 보장 내용은 제한적일 수밖에 없습니다. 간편보험이 일반보험 대비 20%가량 보험료가 비싼 것으로 알려져 있습니다.</p>
          <div dmcf-pid="GXTk4VloLi" dmcf-ptype="general">
           <div>
            <strong>보험금 감액, 보장 대상 놓고 민원</strong>
           </div>우선 간편보험은 일반보험과 비교해 보장이 제한될 수 있습니다. 금융감독원에 접수된 민원 사례를 보면 김모 씨는 보험가입 후 1년 7개월이 되는 시점에 암 진단을 받았는데 보험사는 보험금을 50% 감액해 지급했습니다.
          </div>
          <p dmcf-pid="Hp5IeMHERJ" dmcf-ptype="general">해당 보험사가 판매하는 일반보험은 보험가입 후 1년 미만 시점에 암 진단 시 보험금을 50% 감액해 지급하고 있으나, 김씨가 가입한 간편보험은 2년 미만의 암 진단비에 대해 50% 감액해 지급하는 상품이었습니다.</p>
          <p dmcf-pid="XQVFrDKGLd" dmcf-ptype="general">일반적으로 보험에 가입하면 보험료를 내는 날(보험계약일)부터 보험을 통해 질병이나 사고에 대한 보장을 받을 수 있습니다. 하지만 보험사들은 가입자의 도덕적 해이 등을 이유로 일정기간 동안 보장을 하지 않거나 보장을 하더라도 적은 보험금을 지급하는데, 이를 면책기간 또는 감액기간이라고 합니다.</p>
          <p dmcf-pid="Z3XsMQYcLe" dmcf-ptype="general">간편보험 민원 중 보장 대상 질환에 대한 사례도 있습니다. 박모 씨는 허혈성심질환 진단을 받았는데, 보험사는 급성심근경색증이 아니라는 이유로 보험금 지급을 거부했습니다. 알고 보니 박씨가 해당 보험사를 통해 가입한 간편보험은 허혈성심질환 중 급성심근경색증 진단만 보장하는 상품이었습니다.</p>
          <p dmcf-pid="597YNgphRR" dmcf-ptype="general">금감원 관계자는 “간편보험은 유사한 보장 내용이라도 일반보험보다 보장 조건이 제한될 수 있다”며 보장 내용을 잘 살펴보고 가입할 것을 당부하고 있습니다. 주요 질환별 감액기간이나 감액금액을 비롯해 약관상 질환별 보장 범위 등이 그것입니다.</p>
          <div dmcf-pid="1e6UIsf5eM" dmcf-ptype="general">
           <div>
            <strong>간편보험도 고지의무 정확히 해야</strong>
           </div>
          </div>
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="tP2twEbYex" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="[사진 제공 = 챗GPT 생성]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202407/03/mk/20240703092705283xakd.jpg" data-org-width="700" dmcf-mid="91Tk4Vloew" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202407/03/mk/20240703092705283xakd.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            [사진 제공 = 챗GPT 생성]
           </figcaption>
          </figure>
          <div dmcf-pid="Fq0vLitsRQ" dmcf-ptype="general">
           보험가입 시 청약서에서 묻는 사항에 대해 정확하게 알리지 않으면 보험계약이 해지되거나 보험금 지급이 거절될 수 있는 점을 기억해야 합니다. 이는 일반보험도 해당하나 특히 간편보험의 경우 명칭에서 오는 인식으로 인해 청약서에서 묻는 고지항목을 간과하는 경우가 있습니다.
          </div>
          <p dmcf-pid="3OEep3A8iP" dmcf-ptype="general">간편보험은 유병자도 가입할 수 있도록 고지항목을 축소한 것일 뿐 청약서에서 묻고 있는 고지항목에 대해 정확하게 답해야 합니다. 가입 전 3개월 이내에 ‘입원 필요소견’, ‘수술 필요소견’, ‘추가검사 또는 재검사 필요소견’을 받은 적이 있는지 정확하게 고지해야 합니다.</p>
          <p dmcf-pid="0vOoBzrRL6" dmcf-ptype="general">여기서 추가검사(재검사)란 검사결과 이상소견이 확인돼 보다 정확한 진단을 위해 시행한 검사를 말하며, 병증에 대한 치료 필요 없이 유지되는 상태에서 시행하는 정기검사 또는 추적관찰은 포함하지 않습니다.</p>
          <p dmcf-pid="pe6UIsf5n8" dmcf-ptype="general">가입 전 2년 이내에 ‘입원’하거나 ‘수술’받은 적이 있는지도 정확하게 고지해야 합니다. 과거 입원·수술이력이 있다면 마지막 입원일이나 수술일로부터 2년이 경과했는지 꼼꼼히 계산해 볼 필요가 있습니다. 여기서 수술의 경우 대장용종 제거(건강진단시도 포함)도 해당하며, MRI 검사 등을 위한 당일입원, 응급실입원도 고지대상 입원에 해당합니다.</p>
          <p dmcf-pid="UskR0Fj4R4" dmcf-ptype="general">끝으로 가입 전 5년 이내에 ‘암’ 등 질문 대상 질병으로 ‘진단’, ‘입원’, ‘수술’받은 적이 있는지도 정확하게 고지해야 합니다. 7년 전 암 진단을 받고 3년 전 암 치료를 이유로 입원한 적이 있다면 고지대상에 해당합니다.</p>
         </section> 
        </div> 
        <p class="" data-translation="true">Copyright © 매일경제 &amp; mk.co.kr. 무단 전재, 재배포 및 AI학습 이용 금지</p>

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