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[실시간뉴스]7월부터 비급여 이용 많을수록 실손보험료 비싸진다... 최대 4배까지 올라

온카뱅크관리자

2024-06-06 14:35:09

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">금융당국, 실손 보험료 차등화 조치</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="f6Tu4GBWpD">
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="46Tu4GBWzE" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="다음달부터 비급여 이용량에 따라 실손보험 보험료가 차등 적용된다. 대다수 가입자는 보험료가 할인되거나 현재 수준으로 유지되지만, 일부 가입자는 보험료가 최대 4배까지 오를 수 있다. /게티이미지뱅크" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202406/06/chosun/20240606141921817wjzo.jpg" data-org-width="1280" dmcf-mid="VlJmWoCn3w" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img4.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202406/06/chosun/20240606141921817wjzo.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            다음달부터 비급여 이용량에 따라 실손보험 보험료가 차등 적용된다. 대다수 가입자는 보험료가 할인되거나 현재 수준으로 유지되지만, 일부 가입자는 보험료가 최대 4배까지 오를 수 있다. /게티이미지뱅크
           </figcaption>
          </figure>
          <p dmcf-pid="8bs5qh3I0k" dmcf-ptype="general">다음달부터 4세대 실손의료보험 가입자는 직전 1년간 비급여 보험금을 얼마 탔는지에 따라 비급여 보험료를 차등 적용받는다. 그동안 실손보험 누수의 원인으로 지목되어 온 비급여 과잉진료를 방지하기 위한 금융당국의 조치다.</p>
          <p dmcf-pid="fM4IuO1m0t" dmcf-ptype="general">6일 금융당국은 “7월 1일부터 4세대 실손보험의 상품구조를 급여·비급여로 분류해 각각 손해율에 따라 보험료를 매년 조정한다”고 밝혔다. 급여는 전체 보험계약자의 보험료가 일률적으로 조정되지만, 비급여는 비급여 의료 이용량과 연계해 보험료가 차등 적용된다.</p>
          <p dmcf-pid="P9ItbSphFA" dmcf-ptype="general">4세대 실손보험은 2021년 7월 출시된 상품으로, 지난해 말 기준 가입 건수는 376만건에 달한다.</p>
          <p dmcf-pid="QLF4iUQ0Fj" dmcf-ptype="general">7월부터 4세대 실손의료보험 가입자는 보험료 갱신 전 1년간 수령한 비급여 보험금에 따라 5개 등급으로 구분된다. 이 등급은 1년 동안만 유지되고, 1년이 지나면 직전 1년 간 비급여 보험금에 따라 매년 원점에서 재산정된다.</p>
          <p dmcf-pid="xo38nuxpUN" dmcf-ptype="general">우선, 보험료 갱신 전 1년간 비급여 보험금 수령액이 없는 경우, 보험료를 약 5% 할인받을 수 있다. 수령액이 100만원보다 적을 경우 기존 보험료가 그대로 유지된다. 금융당국은 할인혜택을 받는 가입자와 보험료가 유지되는 가입자가 각각 62.1%, 36.6%에 달할 것으로 추정했다.</p>
          <p dmcf-pid="ytal5cyj7a" dmcf-ptype="general">한편 보험금 수령액이 100만원 이상인 경우 보험료가 100~300% 할증된다. 이들은 전체 가입자의 1.3%로 추정된다. 보험금 수령액이 100만원 이상∼150만원 미만인 경우 100%, 150만원 이상∼300만원 미만인 경우 200%, 300만원 이상인 경우 300%가 각각 할증된다. 보험료를 2~4배 더 내게 되는 것이다.</p>
          <p dmcf-pid="W4SpVWzTpg" dmcf-ptype="general">아울러 의료취약계층을 보호하기 위한 조치도 같이 시행된다. 국민건강보험법상 산정특례대상질환 및 노인장기요양보험법상 장기요양등급 1･2등급 판정자에 대한 의료비는 비급여 보험료 할인·할증등급 산정 시 제외한다.</p>
          <p dmcf-pid="Y8vUfYqyFo" dmcf-ptype="general">보험사들은 가입자들이 비급여 보험금을 손쉽게 조회할 수 있도록, 관련 시스템을 구축할 예정이다. 4세대 실손의료보험 가입자는 각 보험사의 웹사이트나 앱을 통해 비급여 보험금 수령액과 보험료 할인·할증단계, 다음 보험료 할증단계까지 남은 비급여 보험금, 할인·할증 제외신청을 위해 필요한 서류 등을 확인할 수 있다.</p>
         </section> 
        </div> 
        <p class="" data-translation="true">Copyright © 조선일보. 무단전재 및 재배포 금지.</p>

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