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[실시간뉴스]툭하면 복통·혈변… 염증성 장 질환, 20~40대 환자 50% 넘어

온카뱅크관리자

2024-05-25 08:22:53

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">[건강이 최고] 고혈압·당뇨병처럼 평생 관리해야 하는 질환으로 여겨야</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="x9rwpfaV5g">
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="yg15MjTNYo" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="게티이미지뱅크" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202405/25/hankooki/20240525081005947lumc.jpg" data-org-width="640" dmcf-mid="Q6P6sGbYZa" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202405/25/hankooki/20240525081005947lumc.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            게티이미지뱅크
           </figcaption>
          </figure>
          <p dmcf-pid="Wat1RAyjXL" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환은 장에 생기는 심한 만성 염증으로 복통·설사·혈변·체중 감소 등이 호전·악화를 반복하며 나타나는 것이 특징이다.</p>
          <p dmcf-pid="YlfVDT7v5n" dmcf-ptype="general">모든 연령대에서 발생할 수 있지만, 20~40대 젊은 환자들이 50% 이상을 차지하고, 10대에서 발병하는 사례도 많다. 염증성 장 질환 발병 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았다. 다만 유전적 요인에 식이·면역·장내 세균 등 여러 가지 환경적인 요인이 작용해 발생하는 것으로 추정하고 있다.</p>
          <p dmcf-pid="GS4fwyzTZi" dmcf-ptype="general">나수영 가톨릭대 인천성모병원 소화기내과 교수(염증성 장 질환 클리닉)는 “염증성 장 질환은 병명 때문에 흔히 일반적인 장 질환을 떠올리기 쉽지만 염증성 장 질환은 원인을 알 수 없고 만성적인 경과를 보인다는 점에서 엄연히 다른 질환이다”며 “일반 장 질환은 세균이나 바이러스에 의해 유발되는 장염으로 대부분 일시적으로 나타나지만 염증성 장 질환은 6개월 이상 장시간에 걸쳐 만성적으로 나타난다”고 했다.</p>
          <hr class="line_divider" dmcf-pid="Hg15MjTNZJ" dmcf-ptype="line">
          <h3 dmcf-pid="Xat1RAyjYd" dmcf-ptype="h3">◇궤양성대장염·크론병·베체트장염 등이 대표적</h3>
          <p dmcf-pid="ZNFtecWAGe" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환은 크게 궤양성 대장염·크론병·베체트장염 대표적이다. 궤양성 대장염은 직장에서 결장까지 대장 점막층 또는 점막하층에만 얕은 염증이 연속적으로 발생하는 것이 특징이다.</p>
          <p dmcf-pid="5GMxCZ2X5R" dmcf-ptype="general">대표 증상은 설사와 혈변, 점액변, 급박변, 뒤무직(tenesmus·배설 후 남는 불쾌한 동통) 등이 있다. 특히 직장에 염증이 있는 경우 변비나 잔변감이 있을 수 있고 만성 출혈로 빈혈이 나타나기도 한다.</p>
          <p dmcf-pid="1HRMh5VZZM" dmcf-ptype="general">크론병은 궤양성 대장염과 달리 입부터 항문까지 위장관 어디에서나 발생할 수 있다. 하지만 주로 소장과 대장에서 발병하고, 염증이 장벽 전층을 침범하기에 깊은 염증과 궤양이 띄엄띄엄 나타나는 것이 특징이다.</p>
          <p dmcf-pid="tXeRl1f51x" dmcf-ptype="general">증상은 환자에 따라 다양하게 나타난다. 증상기에는 복통·설사·체중 감소·오심·구토·발열·야간 다한증·전신 허약감·직장 출혈 등이 나타난다. 특히 국내 크론병 환자의 약 절반은 항문 주위 병변을 동반한다. 항문 주위에 농양이 생기는 경우가 있고 이로 인해 치루가 생기기도 한다. 또 만성적인 염증으로 인해 장관 누공(瘻孔)이 생길 수 있고, 장폐색이 나타날 수 있다.</p>
          <p dmcf-pid="FC29kSUlZQ" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환은 장 외 증상으로 관절통·관절염 등이 동반되기도 하고 피부·눈·간·콩팥에 이상이 생기기도 한다. 골밀도가 감소해 골다공증이 생기기도 한다.</p>
          <p dmcf-pid="3hV2EvuSXP" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환 발병 원인은 아직 명확히 알려지지 않았다. 다만 장내 미생물, 대장 벽의 면역학적 이상, 유전적인 요소가 영향을 미치는 것으로 알려져 있다.</p>
          <p dmcf-pid="05JdvF8tt6" dmcf-ptype="general">또 불규칙하고 자극적인 식습관, 카페인 섭취, 스트레스 등과 관련 있는 것으로 추측된다. 특히 흡연이 밀접한 관련이 있는 것으로 알려져 있는데, 흡연은 크론병 발생을 촉진하고 흡연자라면 수술 후 재발률이 높고 증상이 악화하는 경향이 크다.</p>
          <p dmcf-pid="p1iJT36F58" dmcf-ptype="general">베체트장염은 궤양성 대장염, 크론병과 같이 원인 불명의 만성적 장염의 일종으로 베체트병이 소장이나 대장에 염증이나 궤양 형태로 나타난다. 아시아 인종에서 흔하며 원인 모를 장염과 궤양 증상이 나타났을 때 의심할 수 있고 만성적인 설사와 복통, 혈변, 체중 감소 등의 증상이 나타난다.</p>
          <p dmcf-pid="Utniy0P3Z4" dmcf-ptype="general">나수영 교수는 “염증성 장 질환은 치료도 중요하지만 고혈압이나 당뇨병처럼 평생 관리하는 병으로 받아들이고 꾸준한 관리로 관해(寬解·자타각적으로 증상이 감소한 상태)를 잘 유지하고 재발을 줄이려는 노력이 매우 중요하다”며 “특히 염증성 장 질환은 의료진과 환자들이 신뢰를 바탕으로 함께 극복해내야 질병”이라고 강조했다.</p>
          <hr class="line_divider" dmcf-pid="uXeRl1f5Zf" dmcf-ptype="line">
          <h3 dmcf-pid="7ZdeSt41ZV" dmcf-ptype="h3">◇치료 후에도 금연·금주·식습관 조절 등 생활 습관 유지해야</h3>
          <p dmcf-pid="z5JdvF8tt2" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환은 증상, 내시경 및 조직 검사, 혈액검사, 영상 검사 소견을 종합해 진단한다. 가장 기본적이며 꼭 필요한 검사는 대장 내시경검사다. 내시경으로 장 내부 변화를 관찰하고, 조직 검사는 염증성 장 질환과 다른 종류의 대장염과 감별 진단에 도움이 된다.</p>
          <p dmcf-pid="qxvS9erRY9" dmcf-ptype="general">또한 컴퓨터단층촬영(CT)이나 자기공명영상(MRI), 혈액검사, 대변 검사가 진단에 도움이 된다.</p>
          <p dmcf-pid="BMTv2dmeXK" dmcf-ptype="general">핵심적인 치료법은 약물 치료다. 주로 사용하는 약물은 항염증제, 스테로이드제제(부신피질호르몬제제), 면역조절제, 생물학적 제제 등이다. 폐쇄·협착·천공 합병증이 발생하면 수술적 치료를 진행한다.</p>
          <p dmcf-pid="bRyTVJsd5b" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환은 만성 난치성 질환이기에 약물 치료 후 관해(remission)가 돼도 금연·금주·식습관 조절 등의 좋은 생활 습관을 유지해 관해 상태를 유지하는 게 매우 중요하다.</p>
          <p dmcf-pid="K1iJT36FGB" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환은 증상이 처음 나타난 시점부터 진단을 받을 때까지 상당히 시간이 걸리는 경향이 있다. 이는 대부분의 환자들이 과민성장증후군·장염·치질 등으로 오인하고 진료를 미루기 때문이다.</p>
          <p dmcf-pid="9tniy0P3Xq" dmcf-ptype="general">따라서 복통·설사 등의 증상이 수개월 이상 지속되고 별다른 이유 없이 체중이 줄거나 혈변이 나타나면 미루지 말고 진료를 받는 게 좋다.</p>
          <p dmcf-pid="2kUpnwXDHz" dmcf-ptype="general">나수영 교수는 “염증성 장 질환은 제때 치료받지 않으면 영양 흡수가 원활하지 않아 영양 결핍이 발생할 수 있고, 심하면 장 폐쇄·협착·천공 등 심각한 합병증이 발생할 수 있다”며 “장기적으로는 대장암에 걸릴 위험이 높아지는 것으로 알려져 있다”고 했다.</p>
          <hr class="line_divider" dmcf-pid="VEuULrZwX7" dmcf-ptype="line">
          <h3 dmcf-pid="fD7uom5rHu" dmcf-ptype="h3">◇올바른 식습관 생활화하고 조기 진단·치료받아야</h3>
          <p dmcf-pid="4NFtecWAHU" dmcf-ptype="general">염증성 장 질환을 예방·관리하려면 염증과 관련된 증상을 줄이고 특히 영양소 흡수 장애로 인한 영양 불균형, 체중 감소 등을 막기 위해 올바른 식습관을 생활화해야 한다. 설사·혈변·복통이 심하면 가능한 한 부드러운 죽 형태 식사를 한다. 또 가공육 섭취는 줄이고 과일이나 채소 등 식이섬유를 섭취한다.</p>
          <p dmcf-pid="8j3FdkYcXp" dmcf-ptype="general">아울러 과도한 지방이나 카페인이 들어 있는 음식은 피하고 당이 많은 음식이나 탄산음료도 제한하는 게 좋다. 특히 식사 일지를 작성해 식사와 증상 사이의 관계를 알아보는 것도 치료와 관리에 큰 도움이 된다. 매일 규칙적인 식사를 하는 것도 중요하다.</p>
          <p dmcf-pid="6A03JEGk10" dmcf-ptype="general">권대익 의학전문기자 dkwon@hankookilbo.com</p>
         </section> 
        </div> 
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