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[실시간뉴스]한 해 3000명 장기이식 기다리다 사망… ‘이종’ 장기이식, 대안될까?

온카뱅크관리자

2024-04-23 21:38:30

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        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
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           <p class="link_figure"><img alt="사진=클립아트코리아" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202404/23/healthchosun/20240423210017569ijta.jpg" data-org-width="884" dmcf-mid="tfOAhKe7xM" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202404/23/healthchosun/20240423210017569ijta.jpg" width="658"></p>
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            사진=클립아트코리아
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            미국 보건부 산하 보건의료 자원과 서비스 관리국(HRSA)에서는 매일 평균 17명이 장기이식을 대기하다 사망한다고 했다. 우리나라에서도 한해 약 3000명이 장기이식 대기 중 사망한다. 2013년부터 2022년까지 9년 사이 이렇게 사망하는 사람이 무려 2.5배나 늘었다(보건복지부). 장기 이식을 애타게 기다리는 사람은 늘고 있지만, 기증자 수는 제자리걸음 중이기 때문이다. 가장 현실적인 대안은 다른 동물의 장기를 사람에게 이식하는 이종이식이다.
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          <p dmcf-pid="udE8LG7vQ4" dmcf-ptype="general">이종장기이식 시대의 개막은 서서히 다가오고 있다. 지난달 16일 미국에서 세계 최초로 살아있는 인간에게 돼지 콩팥을 이식했다. 당뇨병, 고혈압 등으로 말기 콩팥 질환을 앓던 리차드 슬레이먼(Richard Slayman, 62)은 유전자가 변형된 돼지 콩팥을 성공적으로 이식받고, 2주만에 퇴원했다. 지금까지도 큰 문제없이 회복하고 있는 것으로 알려졌다.</p>
          <p dmcf-pid="79dU4mGkQf" dmcf-ptype="general">이종장기이식 시대의 온전한 개막은 언제쯤이 될까? 우리나라에서는 기술 발달이 어디까지 된 걸까? 이와 관련, 한국의학바이오기자협회가 23일 '난치병 환자의 새 희망, 이종장기이식 현황과 미래' 콘퍼런스를 열었다.</p>
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           <p class="link_figure"><img alt="미국 메릴랜드대 연구팀이 돼지 심장 이식 수술을 준비하고 있는 모습. /사진=미국 메릴랜드대" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202404/23/healthchosun/20240423210019046kkqy.jpg" data-org-width="1241" dmcf-mid="FWty0nrRxx" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img3.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202404/23/healthchosun/20240423210019046kkqy.jpg" width="658"></p>
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            미국 메릴랜드대 연구팀이 돼지 심장 이식 수술을 준비하고 있는 모습. /사진=미국 메릴랜드대
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          <div dmcf-pid="qT0sGPaV62" dmcf-ptype="general">
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            <strong>◇미국, 선두로 우뚝… 중국도 임상화 도전 중</strong>
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          <p dmcf-pid="BXqStdEQQ9" dmcf-ptype="general">하지만 이제야 이런 어려움을 뚫고, 성공 사례가 조금씩 누적되면서 상용화에 대한 기대가 점점 커지고 있다. 우리나라를 제외하고 대표적으로 가장 연구가 활발한 곳은 미국과 중국이다. 미국은 가까운 시일 내에 이종장기 임상시험과 임상화가 활발하게 진행될 것으로 보인다. 영장류를 기반으로 한 연구가 활발히 진행됐었고, 결과가 나오고 있기 때문이다. 지난 1월에는 69개의 유전자를 편집한 미니돼지 콩팥을 이식받은 원숭이가 최장 758일 생존했다고 e제네시스(eGenesis)와 하버드의대 등 연구팀이 과학저널 '네이처'(Nature)에 게재했다. 또 미국은 2021년부터 미국 식품의약국(FDA)의 긴급 구명 임상시험 허가와 뇌사자를 대상으로 사람에게 이종장기이식 시도 경험을 쌓아왔다. 긴급 구명 임상시험 허가는 생명을 위협하고 장기간이나 중증으로 나타나는 질환에서 적절한 치료제가 없을 때, 개발 중이거나 판매 허가를 아직 받지 못한 치료제의 사용을 허가하는 제도다.</p>
          <p dmcf-pid="bLmxN5bYPK" dmcf-ptype="general">중국에서는 원숭이 등 영장류가 아닌 다른 동물로 진행한 연구 성과를 들어 바로 사람에게 진행하는 임상화를 추진하고 있다. 최근 뇌사 상태의 50대 남성에게 유전자 변형 돼지 간을 이식했다. 인간에게 돼지 간이 이식된 첫 사례다.</p>
          <p dmcf-pid="KaIecF2X8b" dmcf-ptype="general">반면, 다른 나라는 미국 기술을 도입해 이종이식을 빠르게 임상화하는 길을 모색하고 있다. 투자해야 하는 금액이 많고, 연구에 필요한 기간이 긴 데다 동물권 문제도 대두되고 있기 때문이다. 실제로 독일, 호주, 일본 등 형질전환 연구가 활발했던 국가 모두에서 형질전환동물 연구와 생산이 크게 줄었다. 대신 미국 연구를 응용하고 있다. 최근 일본은 미국 eGenesis 돼지 세포로 형질전환 돼지를 생산했고, 내년 임상화할 것을 목표로 연구에 돌입했다.</p>
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           <p class="link_figure"><img alt="이화의대 의학교육학교실 권복규 교수 연구팀과 한국의학바이오기자협회가 개최한 '난치병 환자의 새 희망, 이종장기이식 현황과 미래' 콘퍼런스에서 건국대병원 외과 윤익진 교수가 발표하고 있다./사진=한국의학바이오기자협회" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202404/23/healthchosun/20240423210020348nfmo.jpg" data-org-width="1509" dmcf-mid="3PVGugOJPQ" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img2.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202404/23/healthchosun/20240423210020348nfmo.jpg" width="658"></p>
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            이화의대 의학교육학교실 권복규 교수 연구팀과 한국의학바이오기자협회가 개최한 '난치병 환자의 새 희망, 이종장기이식 현황과 미래' 콘퍼런스에서 건국대병원 외과 윤익진 교수가 발표하고 있다./사진=한국의학바이오기자협회
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          <div dmcf-pid="2ZBvFJDx6q" dmcf-ptype="general">
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            <strong>◇우리나라, 미국 바짝 쫓고 있어… 투자 필요</strong>
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          <p dmcf-pid="V5bT3iwM6z" dmcf-ptype="general">우리나라도 아직 이종장기이식 연구가 활발하다. 특히 국가과제로 이종장기이식을 연구하는 거의 유일한 국가다. 보건복지부에서는 향후 4년 안에 이종장기이식 임상시험에 진입하는 것을 목표로 국가과제를 시행하고 있다. 현재 콩팥, 심장, 간 등 장기와 췌도, 각막, 피부 등 세포 조직을 이식하는 영장류 대상 비임상 연구가 진행 중이다. 특히 각막이식 비임상 연구는 우리나라 성과가 가장 우수하다. 윤익진 교수는 "한국은 형질전환 기술과 이식 면역치료 분야에서 미국 다음으로 앞서나가고 있다"고 말했다. 형질전환동물은 2~3년 내 미국 수준으로 생산할 수 있을 것으로 기대된다. 옵티맘은 형질전환돼지의 콩팥을 원숭이에게 이식해 221일의 생존 기록을 달성했다. 2026년까지 국립축산원과 협력해 6~11개 형질전환 동물을 생산할 계획이다.</p>
          <p dmcf-pid="fsHAhKe767" dmcf-ptype="general">게다가 다른 나라보다 우리나라는 이종장기이식 치료를 사회적으로도 수용하는 분위기다. 이화의대 의학교육학교실 권복규 교수는 “지난해 12월 19일부터 31일까지 성인 1007명을 대상으로 이종이식의 각종 쟁점과 한국 시민의 인식을 확인하는 설문조사를 진행했다”며 “우리나라 국민 72.9%는 이종장기이식 치료에 찬성하는 것으로 나타났다”고 했다. 응답자들은 치료에 동의하는 이유로, ‘난치병 치료 가능성 그 자체만으로 시도할 만하다’라는 의견이 53.1%로 가장 많았다. 반대하는 이유는 ‘안전성에 대한 우려’(45.4%)가 가장 컸다. 이종장기이식을 위한 영장류와 돼지 실험에도 응답자의 78.9%, 78.0%가 각각 찬성했다. 뇌사자를 대상으로 한 이종장기이식 실험에서도 찬성(60.9%)이 반대(32.7%)를 앞섰다.</p>
          <p dmcf-pid="4jhJE0f58u" dmcf-ptype="general">한편, 우리나라에서 이종장기이식 연구가 더 활발하게 진행되기 위해서는 적극적인 투자와 규제 개혁이 필요하다. 윤 교수는 “향후 난치병 치료 기회를 넓히기 위해서는 더 많은 투자와 연구가 필요하다”고 했다. 국가에서 사업으로 진행하는 만큼 다른 나라보다 투자자가 적다. 또 이종장기이식 기술이 발달하는 것과 달리 규제에는 허점이 많다. 대표적으로 우리나라에선 장기기증을 하겠다는 의사를 밝히면 뇌사자로 판정할 수 있는데, 뇌사자에게 이종장기이식을 하는 것은 불법이다. 따라서 미국, 중국 등 다른 나라처럼 뇌사자에게 실험하는 것은 불가능하다. 또 명확한 이종장기이식 임상 가이드라인도 없는 실정이다.</p>
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        <p class="" data-translation="true">Copyright © 헬스조선. 무단전재 및 재배포 금지.</p>

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