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[실시간뉴스]“나이 들어 생긴다”는 뇌졸중…지금은 65세 이하가 34%

온카뱅크관리자

2024-04-20 09:00:05

<div id="layerTranslateNotice" style="display:none;"></div>  <strong class="summary_view" data-translation="true">부산 종합병원으론 ‘뇌졸중센터’(Stroke Center) 첫 인증 받은 봉생기념병원 가보니…</strong> 
        <div class="article_view" data-translation-body="true" data-tiara-layer="article_body" data-tiara-action-name="본문이미지확대_클릭"> 
         <section dmcf-sid="3xAfYyphqC">
          <p dmcf-pid="0I5D4ViBVI" dmcf-ptype="general">지난 달 늦은 오후, 응급실로 119구급차가 들이닥쳤다. 의식을 잃은 43세 남자였다. 급히 뇌 CT와 MRI를 찍어보니 이미 오른쪽 중간 뇌동맥에 협착이 와 있었다. 이른바 '뇌졸중'(stroke) 상태. <br><br>비상이 걸린 부산 봉생기념병원 뇌졸중센터는 즉시 집중 치료에 들어갔다. 환자는 혈압, 당뇨병, 고지혈증도 앓고 있었다. 과거 흡연력까지 있는, 그러니까 뇌경색 위험인자를 두루 갖고 있었던 셈이다. <br> </p>
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="peE6XG7vBO" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="뇌 혈관이 막히거나 터져 생기는 뇌졸중은 발생 직후 얼마나 빨리 전문의에 달려갈 수 있느냐는 '골든 타임'이 치료 예후를 좌우한다. [사진=클립아트코리아]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202404/20/KorMedi/20240420072809278ebgi.jpg" data-org-width="750" dmcf-mid="tKAfYyphbl" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img3.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202404/20/KorMedi/20240420072809278ebgi.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            뇌 혈관이 막히거나 터져 생기는 뇌졸중은 발생 직후 얼마나 빨리 전문의에 달려갈 수 있느냐는 '골든 타임'이 치료 예후를 좌우한다. [사진=클립아트코리아]
           </figcaption>
          </figure>
          <p dmcf-pid="UaCJp3VZbs" dmcf-ptype="general">뇌졸중은 정말 위험하다. 일단, 세계 사망자의 11%를 차지한다. 사망의 두 번째 핵심 원인. 국내에서도 매년 10만 명 넘게 뇌졸중 환자가 새로 생긴다. </p>
          <p dmcf-pid="uU61kAloBm" dmcf-ptype="general">뇌졸중 위험은 55세 이후 매 10년 마다 2 배씩 증가하는 것으로 알려져 있다. 다행히 사망을 피했다 하더라도 후유증이 또 만만찮다. 몸에 마비가 오거나, 보고 듣고 먹는 감각을 잃는다. 평생 누워있거나, 크고 작은 장애를 갖고 살아가야 할 수도 있다. </p>
          <p dmcf-pid="7lTgq7P3fr" dmcf-ptype="general">흔히 '중풍'이라고도 부르는 '뇌졸중'은 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나(뇌경색, Infarction) 터지면서(뇌출혈, Hemorrhage) 생긴다. 문제가 생긴 뇌 부위가 손상되면서 여러 신경학적 증상을 낳는다. </p>
          <p dmcf-pid="zlTgq7P3bw" dmcf-ptype="general">서구에선 '뇌출혈'이 3배 이상 많은데, 우리나라에선 '뇌경색'이 절대적으로 더 많다. 전체 환자의 약 85%나 된다. 5분가량 짧은 시간에 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 막혀 생기는 일과성 허혈성 발작도 드물지 않다. 이는 '미니 뇌졸중'이라고 부른다. </p>
          <p dmcf-pid="qIlnup41KD" dmcf-ptype="general">뇌졸중은 보통 "나이 들어서 생긴다" 알고 있지만, 요즘 들어선 나이도 가리지 않는다. 한 연구에 따르면 뇌졸중 입원 환자의 34%가 65세 이하였다. 20, 30대는 물론 심지어 15~18세 청소년기에도 온다. 이를 '청년기 뇌졸중'(stroke in young adult, 50세 이하)이라 한다. </p>
          <div dmcf-pid="BUzSJekP2E" dmcf-ptype="general">
           <h4><span>20, 30대는 물론 10대에서도 뇌졸중 많이 생기는 이유는?</span></h4> 
          </div>
          <p dmcf-pid="b5FmP8o9Bk" dmcf-ptype="general">봉생기념병원 신재용 뇌졸중센터장은 "식습관 등 평소 생활습관 변화로 고혈압, 당뇨 등 대사성 질환 발병 연령이 낮아지고 있는 추세와도 연결된다"고 했다. 비만부터 과음, 흡연 등 핵심적인 뇌졸중 위험인자를 복합적으로 갖고 있는 젊은이들이 점점 많아지고 있는 현실과도 통한다. </p>
          <p dmcf-pid="KngKvltsfc" dmcf-ptype="general">나이 들어서도 그렇지만, 젊은 나이에 뇌졸중이 오면 개인적으로도, 사회적으로도 손실이 너무 크다. 사회생활 자체가 힘든 것은 물론 가족 부양도 어렵다. 오히려 가족이나 간병인 도움까지 받아야 한다. '삶의 질'(QOL)이 급격히 나빠지는 것이다. </p>
          <p dmcf-pid="9Ilnup41fA" dmcf-ptype="general">그래서 뇌졸중은 예방이 최선이지만, 혹시 증상이 생겼다 하면 치료의 '골든 타임'을 지키는 것이 정말 중요하다. 특히 뇌출혈은 발생 즉시 응급센터를 거쳐 신경외과 수술을 받아야 한다. </p>
          <p dmcf-pid="28QFDkvaVj" dmcf-ptype="general">뇌출혈이 아닌 뇌경색이라 하더라도 4.5시간, 늦어도 24시간 이내엔 뇌졸중 전문 의료기관을 찾아야 한다. 뇌 CT부터 MRI 등으로 정밀 진단을 받은 후, 정확한 발병 위치와 상태를 확인한 상태에서 치료에 들어가야 하기 때문. </p>
          <p dmcf-pid="VV85cjhLVN" dmcf-ptype="general">일반적으로 뇌경색 치료는 정맥 혈전용해술, 동맥혈관 재(再)개통술로 나뉜다. 그중 '정맥내 혈전용해술'에 대해 신 센터장은 "증상 발생 4.5시간 이내 환자를 대상으로 하는데, 주사기로 몸 정맥에 혈전용해제를 투여해 막힌 혈관이 뚫리기를 기대하는 치료"라 했다. </p>
          <p dmcf-pid="fkwQ5Xqy2a" dmcf-ptype="general">이에 비해 '동맥혈관 재(再)개통술'은 혈관이 완전히 막힌 폐색환자를 대상으로 한다. 증상 발생 24시간 내의 환자까지 선별적으로 시행해볼 수 있다. </p>
          <div dmcf-pid="48QFDkva2g" dmcf-ptype="general">
           <h4><span>뇌졸중 치료는 발병 직후 골든 타임을 지켰느냐에 따라 예후 달라진다는데...</span></h4> 
          </div>
          <p dmcf-pid="8t0OxPaV9o" dmcf-ptype="general">이런 뇌경색 치료엔 뇌혈관 조영술 장비까지 갖춘 집중치료 시스템이 필요하다. 긴박한 조치 이후에도 향후 2차 발병 징후 감시는 물론 신경학적 상태 변화에 대한 정밀검사가 가능하기 때문. </p>
          <p dmcf-pid="6SyaBzQ0BL" dmcf-ptype="general">증상이 생긴 지 하루 24시간 지난 환자는 약물치료도 병행한다. 향후 뒤따라올 신체 장애의 정도를 낮추는 데는 이런 검사와 후속조치들이 상당한 영향을 준다. </p>
          <p dmcf-pid="PGZEf2JqVn" dmcf-ptype="general">또 다른 문제는 대부분의 뇌졸중이 사전 증상 없이 갑자기 찾아온다는 것. 그래도 미리 뇌 MRI를 찍어보면 어느 정도 예견할 수는 있다. '미니 뇌졸중' 등 뇌졸중을 겪은 흔적이 나타나기 때문. 여기에 평소 위험인자를 갖고 있는 사람이 갑자기 두통, 어지럼증, 인지 저하 등을 느낀다면 뇌졸중 발생 확률이 확 높아진다. </p>
          <p dmcf-pid="Qjk8HYuSfi" dmcf-ptype="general">신재용 센터장은 "뇌졸중은 응급 질환인 만큼 정확한 진단과 치료는 뇌졸중 세부전문의들 경험과 실력에 크게 좌우된다"면서 "최근 집중 치료한 43세 환자는 골든 타임을 잘 지킨 덕분에 큰 후유증 없이 치료를 잘 마쳤고 지금은 정상 생활로 돌아갔다"고 했다. </p>
          <figure class="figure_frm origin_fig" dmcf-pid="xRJ7IsHEVJ" dmcf-ptype="figure">
           <p class="link_figure"><img alt="봉생기념병원 신재용 뇌졸중센터장. [사진=코메디닷컴]" class="thumb_g_article" data-org-src="https://t1.daumcdn.net/news/202404/20/KorMedi/20240420072810721mivy.jpg" data-org-width="1148" dmcf-mid="FZ7ldRc6Bh" dmcf-mtype="image" height="auto" src="https://img1.daumcdn.net/thumb/R658x0.q70/?fname=https://t1.daumcdn.net/news/202404/20/KorMedi/20240420072810721mivy.jpg" width="658"></p>
           <figcaption class="txt_caption default_figure">
            봉생기념병원 신재용 뇌졸중센터장. [사진=코메디닷컴]
           </figcaption>
          </figure>
          <p dmcf-pid="yf61kAloKd" dmcf-ptype="general">지난 2022년 10월, 전문의 6명으로 '뇌졸중 집중치료실'을 오픈한 봉생병원으로선 그 환자를 비롯해 1년 반만에 뇌졸중 전문치료만 벌써 200례를 넘어섰다. 심평원(건강보험심사평가원)의 '급성기 뇌졸중 적정성 평가'에서도 9년 연속 1등급을 받았다. </p>
          <p dmcf-pid="W7BTnJDxBe" dmcf-ptype="general">혈관치료센터와 편측안면경련클리닉, 두통클리닉 등도 뇌졸중 발견과 치료에 도움을 준다. 뇌혈관 질환에 통합적 접근을 할 수 있는 셈이다. 이에 대한뇌졸중학회는 올 3월, 여기에 '뇌졸중센터'(SC; Stroke Center) 인증을 줬다. 2차 종합병원 레벨로는 부산에서 처음이다.</p>
          <p dmcf-pid="Y13sQ6g22R" dmcf-ptype="general">윤성철 기자 (syoon@kormedi.com)</p>
         </section> 
        </div> 
        <p class="" data-translation="true">Copyright © 코메디닷컴. 무단전재 및 재배포 금지.</p>

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